家长填写

家长姓名

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学生姓名

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家长个人简介

（100字以内）

家教理念

（200字以内）

照片

（插入照片）

家长个人登记照或生活照

家庭合照/全家福

学校填写

学校名称

昆山市周庄中学

负责人

莫慧

联系电话

活动计划

（参考范例）

活动主题：如何让孩子养成爱阅读的习惯

活动时间：2016年10月17日下午2:55-3:40

活动形式：班会

活动人数：35人

备注

1、发送邮箱：haojiazhang2015@163.com，表格填好后请及时发到组委会邮箱；

2、个人资料对外宣传使用，请认真填写；